Техника постановки газоотводной трубки грудному ребенку. Техника постановки газоотводной трубки ребёнку грудного возраста Техника постановки газоотводной трубки ребенку
В первые месяцы жизни младенца, молодым родителям приходиться сталкиваться со многими проблемами. Одна из самых распространенных причин плача ребенка и беспокойства родителей — кишечные колики, вызванные скоплениями газов. Даже при максимальной бдительности мамы, столкновение с этим недомоганием неизбежно. Дело в том, что младенцы еще не имеют сформированной микрофлоры кишечника, а значит, не могут самостоятельно выводить воздух, попавший через пищеварительный тракт, из организма.
Каждая мама справляется с проблемой по-разному: кто-то по традиции просто укачивает и хлопает ребенка по спинке, кто-то придерживается диеты и дает чаду лекарственные препараты, а кто-то обращается к другим, более новым способам.
На сегодняшний день наиболее популярный способ помощи младенцам, у которых проблемы с газоотделением – газоотводная трубка. По отзывам родителей и мнению врачей, метод имеет как плюсы, так и минусы.
Что такое газоотводная трубка?
Газоотводная трубка – это приспособление, созданное специально для новорожденных малышей с целью облегчить газоотделение, уменьшить вздутие и болевые ощущения. Внешне представляет собой эластичную трубку, длина ее варьируется от 18 до 22 см, диаметр 2,5, максимум 3 см. Сделана из экологичных, нетоксичных и гипоаллергенных материалов. Сама по себе она не вызывает раздражения или аллергических реакций.
Такую трубку можно приобрести в любой современной аптеке. Следует обратить на номер, который характеризует размер. Если у вас новорожденный малыш, то номер выбираемой трубки должен быть 15-16, если постарше – 17-18.
Возможные риски применения газоотводной трубки
Официальных противопоказаний использования газоотводной трубки не имеется. Но все-таки есть несколько нюансов, которые вызывают опасения и к которым стоит прислушаться.
Дело в том, что некоторые мамы, по неопытности или от чрезвычайного усердия, вводят конец трубки слишком глубоко в анальное отверстие. Неправильное, резкое и глубокое введение может вызвать у ребенка травму прямой кишки и ряд других заболеваний.
Даже при правильном применения и четком следовании всем инструкциям есть возможность злоупотребления приспособлением. Важно понимать, что у младенцев нарушением дефекации является отсутствии стула свыше трех дней. Если этого периода времени не прошло, нет нужды вводить трубку.
Частое использование
При частом использовании газоотводной трубки, у организма малыша может выработаться привыкание. То есть, другими словами, в отсутствие трубки он может испытывать неудобства и серьезные проблемы с самостоятельным опорожнением кишечника и газоотделением.
Когда необходима газоотводная трубка?
Для того чтобы не злоупотреблять применением газоотводной трубки, нужно понимать в каких случаях ее эксплуатация необходима.
- Болезненный стул.
- Запор (отсутствие дефекации на протяжении 3х дней и более).
- Сильные вздутия, колики, отсутствие газоотделения, сопровождающееся беспокойством и плачем ребенка.
Как пользоваться газоотводной трубкой?
Если вы наблюдаете у малыша проблемы со стулом, вздутие живота, если ребенок ведет себя беспокойно, часто плачет и подтягивает ноги к животику, можете смело обращаться за помощью к газоотводной трубке.
Когда приобретаете трубку в аптеке, тщательно осмотрите ее на предмет отсутствия повреждений и швов. К сожалению, достаточно часто встречаются случаи, когда трубки имеют производственные браки. Такие выступы и неровности могут повредить задний проход младенца.
Применять необходимо согласно следующим инструкциям.
- Помимо газоотводной трубки, у вас под рукой обязательно должен быть вазелин.
- Перед применением прокипятите трубку как можно тщательнее, в кипящей воде она должна находиться от трех до пяти минут. Если вы проигнорируете эту рекомендацию, рискуете занести инфекцию в кишечник малыша.
- Тщательно вымойте руки дезинфицирующим мылом.
- Укладывайте ребенка на теплую простынку, чтобы он ощущал минимум дискомфорта.
- Смажьте вводимую часть газоотводной трубки вазелином. Можете так же смазать анальное отверстие малыша.
- Вводите кончик трубки поступательно, медленными вращательными движениями. Если у ребенка негативная реакция, ненадолго остановитесь.
- Максимальная глубина введения при первом пользовании — два сантиметра. Если приходиться обращаться к помощи трубки регулярно, можете вводить на глубину до четырех сантиметров.
- Массируйте животик ребенка, поглаживайте по часовой стрелке.
- После того, как газы вышли, меж ягодичное пространство рекомендуется повторно смазать вазелином.
- Удалите трубку так же, вращательными движениями.
- Обязательно подмойте ребенка после извлечения трубки.
- Уложите ребенка спать.
- Прочистите трубку щеткой, так как могли выйти и каловые массы. Промойте под проточной водой, используя детское мыло.
- Чистую трубку можете еще раз прокипятить, после чего уберите ее в герметичную емкость до следующего использования (если ваша трубка многоразового пользования, разумеется).
ЗАПОМНИТЕ. Если у Вашего ребенка имеются заболевания кишечника, применение трубки категорически запрещено. Если у малыша частые запоры, не злоупотребляйте трубкой, а обратитесь к специалисту.
Рекомендация: попросите поучаствовать в процедуре отца или кого-то из родственников. Как вы понимаете, процесс введения газоотводной трубки – не самый приятный, поэтому хорошо, когда в этот момент кто-то успокаивает малыша и гладит по животику. Так младенец ощущает себя спокойнее, а вам проще следить за тем, чтобы он не ворочался.
Какие еще существуют методы лечения метеоризма и запоров у младенцев?
Прежде, чем прибегать к использованию газоотводной трубки, вы можете попробовать более щадящие методы лечения вздутия и запора.
Безусловно, помимо народных методов имеется и ряд медикаментозных препаратов, которые смягчают стул и способствуют здоровому газоотделению у младенцев. Но, перед тем как давать ребенку одно из лекарств, необходимо проконсультироваться с врачом. Платой за самодеятельность в этой сфере может стать здоровье желудка вашего малыша.
Использование газоотводной трубки не несет непосредственных травматических или аллергических последствий в том случае, если родители эксплуатируют это приспособление четко согласно инструкции и только в случае необходимости.
Большинство специалистов рекомендует сначала воспользоваться рядом так называемых народных методов: согревание, массаж животика, правильное питание мамы, купание в отварах трав. И только в случае, если щадящие меры не приносят должных результатов, а ребенок продолжает плакать и ощущать дискомфорт, можно обращаться к газоотводной трубке.
Ректальный катетер WINDI® | Описание |
---|---|
Преимущества | - прост в применении - безопасен - для одноразового использования - изобретен, запатентован и производится в Швеции - зарегистрирован в РФ |
Кол-во в упаковке | 10 шт. |
Цена | 936 руб - 1175 руб. |
Материал | термопластический эластомер |
Размер одной трубочки | 9 см х 2,5 см х 5 мм (длина х длина кончика х диаметр наконечника) |
Видео — Как вставлять газоотводную трубочку новорожденному
Показания:
· Метеоризм.
Противопоказания:
Оснащение:
· Стерильная газоотводная трубка диаметром 3 -5 мм и длиной 15 – 30 см (детям раннего и дошкольного возраста); 30 – 50 см (школьникам).
· Ёмкость с водой (для контроля отхождения газов).
· Ёмкости с дезраствором для обеззараживания пеленального стола и использованного оборудования.
· Стерильные ватные шарики, стерильные пинцет и ножницы, спирт.
· Пелёнки, перчатки, водонепроницаемый обеззараженный фартук.
Алгоритм действий:
1. При отсутствии стула за 20 – 30 минут до процедуры сделать очистительную клизму.
2. Вымыть и просушить руки, надеть перчатки и фартук,снова вымыть руки,
3. Обработать пеленальный стол дезраствором двукратно с интервалом 15 минут.
4. Вымыть руки, застелить стол пелёнкой. Под таз ребёнку кладут две пелёнки: в первую вкладывается конец газоотводной трубки, другой пелёнкой подсушивается ребёнок после подмывания.
5. Распеленать ребёнка, оставив в распашонке и фланелевой кофточке.Уложить его на пеленальный стол. В возрасте до 6 месяцев ребёнка кладут на спину, после 6 месяцев – на левый бок с приведёнными к животу ногами (в таком положении ребёнка удерживает помощник).
6. Извлечь газоотводную трубку из стерильного пакета, смазать конец стерильным растительным маслом.
7. Левой рукой раздвинуть ягодицы (маленькому ребёнку в положении «лёжа на спине» левой рукой поднять ножки – при работе без помощника; или ножки удерживает помощник), правой рукой вращательными движениями без усилия, направляя конец трубки вначале к пупку (в положении ребёнка «лёжа на спине» кпереди и кверху), а затем, после прохождения наружного и внутреннего анального сфинктеров, несколько кзади, параллельно копчику ввести газоотводную трубку:
Грудным детям – на 5 – 8 см
От 1 года до 3х лет – на 8 – 10 см
От3 до 7 лет - на 10 – 15 см
Старшим детям - на 20 – 30 см
8. Наружный конец газоотводной трубки вывести в лоток с водой, должны появляться пузырьки при отхождении газов. Детям раннего возраста конец газоотводной трубки вывести в рыхло скомканную пелёнку.
9. Провести круговой массаж живота по часовой стрелке. Прикрыть ребёнка пелёнкой для предотвращения охлаждения.
10. Оставить газоотводную трубку в кишечнике на 30 - 60 минут, реже её оставляют на более длительное время, до нескольких часов.
11. Извлечь газоотводную трубку, подмыть и осушить кожу, смазать перианальную область стерильным растительным маслом. Опустить газоотводную трубку в ёмкость с дезраствором, в другую ёмкость опустить перчатки, обработать дезраствором фартук. Вымыть руки.
При необходимости манипуляцию можно повторить через 3 – 4 часа.
Очистительная клизма.
Показания:
· Копростаз (отсутствие стула у детей до года - в течение 36 часов, старше – 48 часов).
· Отравление (пищевое, лекарственное, ядами).
· Пищевая аллергия.
· Перед лекарственными клизмами.
· Подготовка к эндоскопическому исследованию (ректоскопия, колонофиброскопия).
· Подготовка к рентгенологическому исследованию желудка, кишечника, почек.
· Подготовка к ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.
· Подготовка к оперативным вмешательствам.
Противопоказания:
· Воспалительные изменения в нижнем отделе толстой кишки.
· Желудочно-кишечное кровотечение.
· Острые воспалительные и язвенные процессы в области заднего прохода, трещины заднего прохода.
· Выпадение слизистой прямой кишки.
· Подозрение на аппендицит.
Оснащение:
· Стерильный резиновый баллон с мягким наконечником (детям до 5 лет), детям старше 5 лет - баллон с твёрдым наконечником или ркужка Эсмарха и твёрдый наконечник.
· Кипячёная вода.
· Стерильное растительное масло, стерильные ватные шарики.
· Ёмкость с дезраствором для обеззараживании пеленального стола.
· Ёмкость с дезраствором для обеззараживания использованного баллончика.
· Пелёнки.
Алгоритм действий:
1. Вымыть руки, надеть перчатки, снова вымыть руки.
2. Обработать пеленальнй стол или кушетку дезраствором, вымыть руки.
3. Застелить пеленальный стол пелёнкой.
4. Вынуть из стерильной упаковки стерильный баллончик, удерживать его правой рукой наконечником вверх (наконечник располагается между указательным и средним пальцами, большой палец упирается в дно).
5. Выпустить из баллона воздух, сдавливая его большим пальцем, опустить наконечник в воду и набрать жидкость. Затем выпустить из баллона остатки воздуха (до появления жидкости в наконечнике) и вновь набрать жидкость.
6. Смазать наконечник растительным маслом.
7. Уложить ребёнка (в возрасте до 6 месяцев – на спину, приподнимая ножки; старше – на левый бок с согнутыми и приведёнными к животу ногами. Помощник удерживает ребёнка). Под таз положить сложенные в несколько раз 2 – 3 пелёнки.
8. Встать удобно возле ребёнка, левой рукой развести ягодицы, а правой вращательными движениями, как по спирали, без усилия ввести наконечник вначале по направлению к пупку (в положении ребёнка на спине – кверху и кпереди), пройдя наружный и внутренний сфинктеры анального отверстия – кзади, параллельно копчику. Наконечник вводится на глубину 3 – 5 см детям до 5 лет и 6 – 8 см детям старше 5 лет. При работе без помощника левым предплечьем удерживать туловище ребёнка, а левой кистью – согнутые в коленях ноги.
9. Медленно сжимая баллон, ввести жидкость, не разжимая баллон, вывести наконечник, одновременно левой рукой сжимая ягодички, удерживать их 2 – 3 минуты.
10. Опустить баллончик в ёмкость с дезраствором.
11. Ребёнок лежит на пеленальном столе 8 – 10 минут, пока не появится позыв на дефекацию, на область промежности ему положить пелёнку.
12. Дефекация ребёнка 1-го года жизни – лёжа на пеленальном столе в пелёнки, ребёнка постарше высаживают на горшок.
13. Подмыть ребёнка, осушить кожу, одеть. Грязные пелёнки убрать в мешок.
Лекарственная клизма.
Показания:
· Для местного воздействия при воспалительных процессах в толстой кишке.
· Для общего воздействия – введение лекарственных средств.
Противопоказания:
· Воспалительные изменения в нижнем отделе толстой кишки.
· Желудочно-кишечное кровотечение.
· Острые воспалительные и язвенные процессы в области заднего прохода, трещины заднего прохода.
· Выпадение слизистой прямой кишки.
Оснащение:
· Стерильная газоотводная трубка.
· Лекарственное средство:
А) не более 15 – 30 мл. детям до года.
Б) не более 50 мл старшим детям.
· Кастрюля с горячей водой.
· Стерильный шприц (20 мл или 50 мл).
· Ёмкости с дезинфицирующими растворами.
· Стерильное растительное масло.
· Пелёнки.
Алгоритм действий:
Лекарственная клизма проводится сразу после естественного акта дефекации или после действия предварительно сделанной очистительной клизмы.
1. Подогреть лекарственное средство до 37 – 38 градусов.
2. Вымыть руки, надеть перчатки, обработать пеленальный стол дезраствором, вымыть руки, застелить стол пелёнкой.
3. Уложить ребёнка на левый бок с согнутыми и приведёнными к животу ногами, под таз положить сложенные в несколько раз 2 – 3 пелёнки. Ребёнка в возрасте до 6 месяцев укладываем на спину.
4. Набрать лекарственное средство в стерильный шприц.
5. Извлечь газоотводную трубку из стерильного пакета, облить её конец стерильным растительным маслом.
6. Левой рукой развести ягодицы, а правой вращательными движениями, как по спирали, без усилия ввести газоотводную трубку вначале по направлению к пупку (в положении ребёнка на спине – кверху и кпереди), пройдя наружный и внутренний сфинктеры анального отверстия – кзади на глубину:
А) детям до года – 5 – 8 см,
Б) от 1 до 3х лет - 8 – 10 см,
В) от 3х до 7 лет - 10 – 15 см,
Г) старшим детям – 20 – 30 см.
7. Соединить газоотводную трубку со шприцем и медленно, порциями ввести лекарственное средство.
8. Снять шприц, сжать наружный конец газоотводной трубки пальцами, набрать в шприц воздух и, вновь соединив его с газоотводной трубкой, ввести воздух в трубку, чтобы протолкнуть лекарственное средство из трубки в кишечник.
9. Извлечь газоотводную трубку, одновременно сжимая ягодицы пальцами левой руки.
10. Повернуть ребёнка на живот и удерживать его в таком положении 10 минут.
11. Газоотводную трубку опустить в ёмкость с дезраствором, промыть её с помощью шприца, набрать в неё дезраствор, туда же опустить разобранный шприц. Снять перчатки и опустить в другую ёмкость с дезраствором.
Сифонная клизма.
Показания:
· Копростаз (при неэффективности очистительной клизмы).
· Отравление лекарственное, химическими или растительными ядами.
· Подозрение на динамическую непроходимость кишечника.
Противопоказания:
· Аппендицит, перитонит. Воспалительные изменения в нижнем отделе толстой кишки.
· Желудочно-кишечное кровотечение.
· Острые воспалительные и язвенные процессы в области заднего прохода, трещины заднего прохода.
· Выпадение слизистой прямой кишки.
· Первые дни после операции на органах брюшной полости.
Оснащение:
· Стерильная резиновая трубка диаметром 8 – 10 мм, длиной 1,5 м.
· Резиновый наконечник длиной 20 – 30 см.
· Воронка.
· Кувшин с 2% раствором бикарбоната натрия или слабо-розовым раствором перманганата калия температуры 36 – 37 градусов.
Объём жидкости в мл:
До 6 мес. – 800 – 1000
6 – 12 месяцев – 1000 – 1500
2 – 5 лет - 2000 – 5000
6 – 10 лет - 5000 – 6000
Старшего возраста – 8000
· Ёмкости с дезрастворами.
Алгоритм действий:
1. Вымыть руки, надеть перчатки и снова вымыть руки.
2. Обработать пеленальный стол или кушетку дезраствором, вымыть руки и застелить стол пелёнкой.
3. Уложить ребёнка на левый бок с приведёнными к животу и согнутыми в коленях ногами.
4. Извлечь стерильные трубку, наконечник, воронку.
5. Надеть на конец трубки наконечник, смазать его вазелином или растительным маслом.
6. Раздвинуть левой рукой ягодицы, правой без усилия ввести наконечник на 20 – 30 см. в прямую кишку (наконечник направляется вначале кпереди к пупку, после прохождения сфинктеров анального отверстия поворачивается кзади, параллельно копчику).
7. На свободный конец трубки надеть воронку.
8. Наполнить воронку жидкостью из кувшина и поднять на высоту 50 – 60 см над пеленальным столом (или над кушеткой).
9. Когда жидкость дойдёт до горлышка воронки, опустить последнюю ниже уровня кушетки (пеленального стола), выливая промывные воды с каловыми массами в таз
10. Воронку наполнить чистой жидкостью и вновь поднять. Процедуру повторять до 10 раз, до получения чистых промывных вод.
Промывание желудка.
Показания:
· Отравления пищевые и лекарственный,химическими и растительными ядами.
· Рвота при кишечном токсикозе с эксикозом.
· Диагностическое исследование промывных вод (для идентификации яда, цитологического исследования, выделения возбудителей туберкулёза органов дыхания и кишечных инфекций.
Противопоказания:
· Отдалённые (более 2-х часов) сроки отравления веществами прижигающего действия (риск перфорации пищевода и желудка).
· Судороги.
· Значительные сужения пищевода.
· Сердечно-сосудистая недостаточность.
· Язвенная болезнь в стадии обострения.
· Аспирация промывных вод. (Соблюдать технику выполнения манипуляции, контролировать состояние ребёнка).
· Отёк головного мозга. (С целью профилактики водно-солевых нарушений для процедуры использовать солевые растворы).
· Травматическое повреждение слизистых оболочек пищевода и желудка.(Зонд вводить без усилия).
· Охлаждение ребёнка.(Жидкость для промывания подогревается до 35 – 37 градусов).
Оснащение:
· Стерильный желудочный зонд.
· Стерильный 20 граммовый шприц или стерильная воронка.
· Лоток или таз для слива промывных вод.
· Раствор для промывания желудка (2% раствор бикарбоната натрия, слаборозовый раствор перманганата калия, изотонический раствор хлорида калия, раствор Рингера, гемодез, воду с добавлением поваренной соли – на 3 л воды взять по 1 столовой ложке поваренной соли и бикарбоната натрия) температуры 35 – 37 градусов.
Возраст: Примерный объём жидкости:
До 1 месяца 200 мл
1 – 3 месяца 500 мл
3 – 12 месяцев 1000 мл
2 -3 – года 2000 – 3000 мл
3 – 6 лет 3000 – 5000 мл
7 – 10 лет 6000 – 8000 мл
Старше 10 лет 10000 мл
· Стерильная банка.
· Стерильные перчатки.
· Стерильное растительное масло.
· Стерильный пинцет.
· Ёмкости с дезраствором для обеззараживания пеленального стола
использованного инструментария, перчаток.
· Пелёнки.
Алгоритм действий:
1. Вымыть руки. Обработать пеленальный стол дезраствором, застелить его пелёнкой.
2. Ребёнка раннего возраста запеленать.
3. Детей раннего возраста и старших в тяжёлом состоянии укладывают на бок со слегка повёрнутым вниз лицом. Старших, если позволяет состояние, помощник усаживает к себе на колени, удерживая ноги своими скрещенными ногами, голову фиксирует одной рукой за лоб, другой обхватывает руки. Ребёнка без сознания перед процедурой интубируют.
4. Проверить стерильную упаковку с желудочным зондом на герметичность, посмотреть срок реализации, обработать обрезаемый край спиртом, обрезать край стерильными ножницами.
5. Надеть стерильные перчатки.
6. Вынуть зонд из пакета, взять его закруглённый конец с отверстием на боковой стенке между большим и указательным пальцами, противоположный конец фиксировать между 4 – и 5 пальцами, помощник обливает конец зонда стерильным растительным маслом.
7. Отмерить зондом (не прикасаясь к ребёнку) расстояние от переносицы до пупка, отметить его стерильным бинтом.
8. Ввести зонд через нижний носовой ход в желудок, свободный его конец опустить в лоток.
Примечание: если зонд ошибочно попал в гортань, ребёнок начинает кашлять и задыхаться. Зонд извлекают и вводят снова.
9. На свободный конец зонда надеть шприц и, оттягивая поршень, извлечь содержимое желудка, небольшое количество его поместить в стерильную банку (для бактериологического исследования).
10. С помощью шприца вводить в желудок жидкость для промывания, затем, оттягивая поршень, извлекать её из желудка, выпускать в лоток. Нельзя допускать полного перехода всей жидкости из шприца, т.к. после жидкости насасывается воздух, что затрудняет в дальнейшем удаление содержимого желудка.
11. Промывание продолжается до чистых промывных вод.
Примечание: если количество выводимой жидкости меньше, чем вводимой, ввести зонд поглубже или подтянуть его повыше (в первом случае зонд не доходит до дна желудка, во втором – зонд введён слишком глубоко и жидкость поступает в кишечник).
12. Извлечь зонд из желудка, опустить его в ёмкость с дезраствором, промыть с помощью шприца и заполнить его дезраствором, туда же опустить разобранный шприц.
13. Снять перчатки, опустить в другую ёмкость с дезраствором.
14. Засыпать промывные воды сухой хлорной известью из расчёта 200 г. на 1 л. , через 1 час вылить в канализацию.
Детям старше 2-х лет манипуляцию проводим в положении «сидя». Зонд вводят через рот. Во время промывания необходимо контролировать состояние ребёнка. Остаточное содержимое и промывные воды желудка необходимо тщательно изучить, особенно при подозрении на желудочное кровотечение. После процедуры очередное кормление следует пропустить.
27 июня 2014Как пользоваться газоотводной трубкой, знает далеко не каждый. В связи с этим нашу статью мы посвящаем именно этому вопросу.
Общая информация
Прежде чем ответить на вопрос о том, как пользоваться газоотводной трубкой, следует выяснить, для чего она вообще необходима. Как известно, в нормальном состоянии кишечник человека содержит в себе от 200 до 900 мл различных газов. Они образуются при контакте микрофлоры органов ЖКТ с пищевыми массами. В течение дня такие газы могут выходить вместе с калом или естественным способом.
Следует отметить, что иногда некоторые патологические состояния организма человека приводят к чрезмерному газообразованию, или так называемому метеоризму. В таких случаях изменяется не только объем газовой смеси, но и его качественный состав. Вследствие этого в кишечнике начинают скапливаться сероводород, аммиак, меркаптан и прочие вещества, которые обладают крайне неприятным запахом и токсическими свойствами. Газообразование сопровождается ощущением переполнения живота, вздутием, изжогой, отрыжкой, а также коликообразными болями, которые часто стихают после отхождения газов. В результате больной ощущает урчание и бурление.
Следует отметить, что подобное состояние не является безобидным, ведь при выраженном метеоризме происходит дестабилизация работы сердца, усиливается одышка и провоцируются подъемы артериального давления. Специалисты рекомендуют больным использовать газоотводную трубку. Чаще всего этот медицинский атрибут применяют для облегчения состояния маленьких детей, нежели взрослых, ведь малыши неспособны самостоятельно избавляться от повышенного газообразования. Прежде чем рассказать о том, как ставить газоотводную трубку новорожденному, следует выяснить, как выглядит данное изделие.
Описание приспособления
Газоотводная трубка представляет собой мягкую, толстостенную и полированную резиновую трубку диаметром 3-5 миллиметров и длиной 30-50 сантиметров. Конец изделия, который вводится непосредственно в кишечник, обычно закругляется вокруг центрального отверстия. Другая же сторона приспособления, наоборот, срезана поперек. Такую трубку можно вводить на разную глубину. Как правило, это зависит от возраста человека и его индивидуальных физиологических особенностей.
Как и в каких случаях используется газоотводная трубка? Инструкция по эксплуатации этого медицинского атрибута обычно не содержится в упаковке вместе с изделием. В связи с этим мы решили подробно рассказать, как его следует применять на практике.
Как правильно выбирать?
Газоотводная трубка детская (да и взрослая тоже) продается практически в каждой аптеке. Следует отметить, что существует разница между этими изделиями. К примеру, медицинский атрибут, разработанный специально для новорожденных, выполняется только из нетоксичных материалов. Температура подобных приспособлений должна быть близка к температуре тела человека, а его кончик - обязательно закруглен. Именно эти качества обеспечивают безболезненное и безопасное введение газоотводной трубки в задний проход.
Сегодня на рынке представлено несколько производителей таких атрибутов. Но перед приобретением изделия следует задуматься не о бренде, а о таком главном параметре, как его диаметр. Следует особо отметить, что он должен быть в пределах 2,5-3 миллиметров. Эта величина соответствует 16-му и 17-му размеру приспособления.
Предварительная обработка
Перед тем как вставлять газоотводную трубку в задний проход малыша или взрослого человека, она должна обязательно подвергнуться предварительной обработке. Для этого изделие следует выложить в эмалированную емкость, залить обычной питьевой водой и прокипятить на медленном огне около 15 минут. Такая процедура продезинфицирует приспособление, что крайне необходимо, если оно используется в отношении маленьких детей.
Что сделать для облегчения введения изделия?
Перед тем как использовать газоотводную трубку по прямому назначению, ее закругленный конец следует обязательно смазать вазелином или жирным детским кремом. Без применения таких средств осуществлять подобную процедуру категорически запрещается. Если пренебречь этим советом, то можно легко поранить слизистую оболочку кишечника, что впоследствии приведет к довольно серьезным осложнениям.
Подготовка места
Чтобы воспользоваться данным приспособлением, перед самой процедурой следует обязательно вымыть руки с мылом. Далее необходимо положить клеенку на твердую поверхность, а сверху постелить хлопчатобумажную пеленку. Если вы используете детскую ректальную трубочку, то ее кипячение обязательно. Более того, после термической обработки изделие необходимо полностью остудить.
Положение больного
В том случае, если газоотвод осуществляется по отношению к подростку или взрослому человеку, то его необходимо уложить на левый бок, а ноги плотно прижать к животу. Если же такая процедура необходима новорожденному ребенку, то его следует просто уложить на спину.
Как ставить газоотводную трубку новорожденному или взрослому человеку?
Обильно смазав вазелином или прокипяченным и остывшим растительным маслом закругленный конец изделия, его следует медленными и острожными вращательными движениями ввести в анальное отверстие. Взрослым людям такое приспособление ставят не глубже, чем на 7-10 сантиметров. Новорожденным малышам - до 3,5, а ребенку до 1 года - не более 5 сантиметров.
В таком положении ректальная трубка должна находиться в анальном отверстии около пяти минут. При необходимости ее можно немного покрутить по часовой или против часовой стрелки. При этом трубочку следует обязательно придерживать рукой на протяжении всей процедуры.
Результат от использования изделия
Газоотводная трубка (алгоритм действий по ее использованию был представлен выше) применяется специально для того, чтобы избавить человека от неприятных симптомов и последствий метеоризма. Итогом таких процедур должно стать успешное отхождение каловых масс или газов. Если же этого не произошло, то приспособление не следует вводить глубже или же держать более продолжительное время. Его необходимо аккуратно вынуть из заднего прохода и тщательно помыть. Если требуется, то такую процедуру можно повторить, но не ранее, чем через 4-5 часов.
Как понять, что газы отошли?
Теперь вам известно, как пользоваться газоотводной трубкой. Но если вы впервые проводите данную процедуру самостоятельно, то очень сложно определить, вышли ли газы у вашего пациента или нет. При неуверенности в этом можно прибегнуть к следующей хитрости. Для этого свободный конец трубки необходимо опустить в тазик с обычной водой. При успешном отхождении газов в жидкости начнут появляться соответствующие пузырьки.
Безопасен ли такой метод газоотвода?
Перед тем как пользоваться газоотводной трубкой, следует обязательно попробовать все возможные способы, которые позволили бы избавиться от метеоризма. Если такие методы не помогают, то можно применить данное приспособление. Однако делать это по отношению к маленьким детям желательно только в крайних случаях, ведь подобные процедуры не только малоприятны, но и небезопасны, особенно, если их проводит не медицинский сотрудник, а обычная мама-домохозяйка.
Возможные осложнения и противопоказания к использованию
Если вы не поняли, как ставить газоотводную трубку в домашних условиях, то лучше не осуществлять такую процедуру. Помните, что при неправильном введении у пациента могут возникнуть следующие осложнения:
- ранение слизистой оболочки прямой кишки с опасностью последующего кровотечения;
- перфорация кишечника, которая в дальнейшем может привести к перитониту или сильному кровотечению.
Следует также отметить, что данное приспособление категорически запрещается использовать, если у ребенка или взрослого человека имеются выявленные заболевания прямой кишки или кровотечение.
Важно помнить!
При использовании данного изделия следует помнить несколько основных моментов.
- Самостоятельная постановка трубки может являться достаточно опасной процедурой для новорожденного малыша. Оптимальнее всего обратиться к опытному специалисту, который не раз вводил подобные приспособления для газоотвода.
- Не важно, прошла процедура с отхождением каловых масс и газов успешно или нет, в любом случае ребенка следует обязательно подмыть.
- Повторное использование газоотводной трубки допускается только по прошествии 4-5 часов, и только после тщательной обработки изделия (кипячение, смазывание вазелином и проч.).
- Применять такое приспособление для отвода газов у новорожденного малыша следует лишь в том случае, если это крайне необходимо.
Манипуляция - Техника введения газоотводной трубки ребенку грудного возраста.
Цель: лечебная.
Показания: метеоризм.
Противопоказания: выпадение прямой кишки, острые воспалительные, гнойные, язвенный процессы в области заднего прохода и толстой кишки, трещины заднего прохода и его зияние, опрелости в области заднего прохода 2-3 степени, перитонит, желудочно-кишечные кровотечения, первые дни после операции на органах брюшной полости.
Оснащение: А - стерильные: газоотводная трубка, лоток, салфетки, пинцет, перчатки;
Б - лоток с водой, вазелин, вазелиновое масло, растительное масло, фантом - кукла, марлевые шарики, присыпка или детский крем, 3 пеленки, клеенка, дез.раствор.
Техника введения газоотводной трубки:
Подготовка к процедуре:
1. Положите на пеленальный столик последовательно сверху вниз:
- пеленку,
- клеенку
- пеленку;
2. Проверьте наличие на рабочем месте баночки с вазелином, стакан с водой, марлевых тампонов;
3. Проведите психологическую подготовку ребенка (мамы), объясните ход процедуры;
4. Вымойте руки;
5. Наденьте перчатки;
6. Возьмите пинцетом стерильный лоток:
- положите стерильную салфетку;
- возьмите стерильную газоотводную трубку и положите в салфетку;
- поставьте лоток на пеленальный столик;
- распеленайте или разденьте ребенка;
- уложите его на спину или левый бок, согнув ноги в тазобедренном и коленных суставах.
ВНИМАНИЕ! Перед постановкой газоотводной трубки сделайте очистительную клизму.
Выполнение процедуры:
1. Возьмите правой рукой газоотводную трубку, закругленный конец ее смажьте вазелином или маслом (метод полива).
2. Раздвиньте ягодицы ребенка 1-2 пальцем левой руки, правой рукой, вращательными движениями без усилий введите газоотводную трубку в прямую кишку на 8-10 см (для ребенка первых месяцев жизни) так, чтобы наружный конец ее выступал из заднего прохода.
3. Опустите наружный конец газоотводной трубки в стакан с водой,
4. проверьте отхождение газов по наличию пузырьков в воде,
5. Накройте ребенка пеленкой,
6. Оставьте газоотводную трубку на 20-30 мин, пока не отойдут газы,
7. Примечание: в течение 30 минут проведите ребенку легкий массаж живота по часовой стрелке через согретую пеленку,
8. Через 30 минут осторожно удалите газоотводную трубку из прямой кишки,
9. Положите газоотводную трубку в дез.раствор.
Окончание процедуры:
1. Обработайте после удаления газоотводной трубки окружность заднего прохода марлевым шариком, обработайте кожу в области заднего прохода детской присыпкой или кремом,
2. Запеленайте или оденьте ребенка, положите в кроватку.
Инфекционный контроль:
1. Снимите перчатки и погрузите их в 3% р-р хлорамина на 60 минут,
2. Газоотводную трубку замочить в 3% р-ре хлорамина на 60 минут.
3. Клеенку протереть двукратно 1% р-м хлорамина,
4. Обработайте руки на гигиеническом уровне.
Примечание: через 3 часа процедуру можно повторить.
При рождении органы и системы ребёночка анатомически незрелы. Кишечник новорождённого в первые недели жизни начинает заселяться микрофлорой, участвующей в пищеварении, происходит запуск моторной функции кишечника.
В этот период у малыша особенно часто могут возникать задержка стула и метеоризм. Скопление воздуха в просвете кишечника вызывают у ребёнка дискомфорт, он беспокоится, плачет – это и есть кишечная колика.
Максимально подробно о том, и как помочь маленькому ребёнку с такой проблемой, читайте в статье детского доктора.
Очень важная и актуальная информация о том, чем полезен и как его правильно применять, в статье врача-неонатолога.
Возникновение колик можно предупредить, и для этого существует несколько методик:
Постановка газоотводной трубки является крайней мерой и необходима, только если все эти мероприятия уже проведены, но положительный эффект не достигнут.
Симптомы, при которых необходимо применение газоотводной трубки:
- задержка стула в течение нескольких дней;
- беспокойное поведение, возбуждение ребёнка, длительный плач малыша;
- снижение аппетита, полный отказ ребёнка от еды;
- живот ребёночка резко вздут, передняя брюшная стенка напряжённая.
Противопоказания к использованию газоотводной трубочки для новорождённых
Не каждому ребёнку можно поставить газоотводную трубку. Поэтому всегда перед её применением лучше проконсультироваться с детским врачом, который даст необходимые рекомендации или покажет, как вставлять газоотводную трубку.
Постановка газоотводной трубки противопоказана при следующих состояниях:
Как выбрать газоотводную трубку?
Существует несколько видов газоотводных приспособлений: от стандартной газоотводной трубки до модифицированных катетеров. Купить их можно в каждой аптеке. Выбрать газоотводную трубочку для новорождённого родители могут любую, на свое усмотрение, подбирая удобное для себя качество и цену.
- Многоразовая газоотводная трубка для детей. Представляет собой трубочку из нетоксичной эластичной резины с отверстиями с обеих сторон. Конец, вводимый в прямую кишку, закруглён. Существует несколько размеров трубочек, зависящих от возраста грудничков. Сразу после рождения используют изделия 15 — 16-го номера, в дальнейшем необходимо приобретать трубочки большего размера (17 — 18-го номера). Вне зависимости от номера изделия, диаметр его должен составлять 2 — 3 мм, а длина не должна превышать 22 см. Средняя стоимость такой трубки — 60 рублей. Изделие удобно тем, что его можно использовать несколько раз, приятно радует стоимость. Недостаток в том, что перед процедурой трубочку необходимо прокипятить и она не имеет разметки глубины введения.
- Трубка ректальная газоотводная для новорождённых фирмы Apexmed. Это стерильный зонд одноразового применения. Конец трубки, вводимый в прямую кишку, закруглён, что снижает риск травматизации, свободный конец широкий с пластмассовым наконечником. Изготовлена она из материалов высшего класса безопасности, которые при нагревании внутри кишки размягчаются, что также снижает риск повреждения слизистой. Зонд имеет маркировку размера в сантиметрах, что позволяет контролировать глубину введения. Существует также несколько размеров зондов, зависящих от возраста малыша. Цена такого изделия — от 200 до 400 рублей.
- Газоотводная трубка для новорождённых Windi. Резиновая стерильная газоотводная трубка, предназначенная для однократного применения. Трубочка небольших размеров, имеет форму катетера, что исключает риск травматических повреждений. Изготовлена из термопластического эластомера, который при соприкосновении с телом человека, быстро нагревается и становится более мягким. Катетер Винди очень удобен и прост в применении, имеет ограничитель, что позволяет ввести трубку на необходимую глубину. Выход газов будет сопровождаться характерным звуком. Минус его в том, что это катетер одноразового применения и имеет большую стоимость относительно аналогичных медицинских изделий. Стоимость — около 1000 рублей за одну упаковку (10 шт).
Как ставить газоотводную трубку новорождённому?
При виде этого приспособления у молодых родителей часто начинается паника, встает вопрос о том, как использовать газоотводную трубку. Отлично, если в первый раз применение трубочки вам покажет патронажная сестра или участковый врач. Но даже если вы остались один на один с газоотводной трубкой, не стоит переживать.
Вместе с изделием идёт подробная инструкция по использованию, которая расскажет, как правильно пользоваться газоотводной трубочкой.
Самое главное – это успокоиться и проводить процедуру в спокойных условиях. Если мама будет чувствовать себя неуверенно и переживать, ребёнок также будет беспокоиться.
- проверить качество изделия. Газоотводная трубочка для новорождённых должна быть из мягких эластичных материалов, без производственного брака;
- размер изделия должен соответствовать возрасту малыша;
- перед применением катетер многоразового пользования следует прокипятить, а при использовании одноразовой трубочки – убедиться в целостности её стерильной упаковки.
Правила использования газоотводной трубочки для ребёнка:
- Перед началом проведения процедуры необходимо вымыть руки.
- Малыша надо уложить на ровную твёрдую поверхность, постелив предварительно чистую пелёнку.
- Положение малыша: на спине, ножки согнуты в коленях и приведены к животику.
- Одной рукой удерживаем ребёнка, а второй берём катетер ближе к закруглённому концу.
- Конец катетера, вводимый в кишку, смазывается маслом или вазелином.
Для снижения травматизма кожу вокруг анального отверстия малыша также необходимо смазать маслом или .
- Круговыми движениями закруглённый конец катетера вводится в анус. Глубина введения для младенцев до полугода — до 2 см, для детей более старшего возраста – до 4 см. Перед началом процедуры на трубочке можно поставить отметку необходимой глубины.
Если ребёнок беспокоится и вы ощущаете препятствие при введении трубочки, не следует прилагать усилия. Необходимо успокоить, отвлечь малыша и повторить введение трубочки только после того, как он расслабится.
- Для того чтобы понять, выходят газы или нет, необходимо отпустить свободный конец трубочки в воду и смотреть за появлением пузырьков воздуха.
- После прекращения отхождения газов убирать вставленный конец трубочки необходимо аккуратными вращательными движениями. Не стоит резко вынимать трубку, чтобы не причинить дискомфорт ребёнку.
Для того чтобы у новорождённых полностью избавить кишечник от газиков, катетер необходимо держать 10 — 15 минут.
Для ускорения процесса можно делать ребёночку массаж животика, поглаживая переднюю брюшную стенку вокруг пупочка по часовой стрелке.
Если аккуратно покручивать катетер в прямой кишке, это простимулирует кишечник, чем поможет ребёнку опорожниться после удаления газоотводной трубки. После проведения процедуры необходимо подмыть ребёночка.
После использования одноразовой трубочки её необходимо выбросить. Многоразовые трубочки надо хорошо промыть в проточной воде, используя детское или хозяйственное мыло. Перед повторным применением её необходимо будет прокипятить.
Как часто можно пользоваться газоотводной трубкой?
Повторное введение газоотводной трубочки можно проводить с интервалом не менее 4 часов. Слизистая прямой кишки малыша очень нежная, и при длительном стоянии катетера могут образоваться пролежни. За сутки не следует ставить газоотводную трубочку более двух раз.
Не стоит прибегать к слишком частому использованию газоотводной трубочки. Если ребёнка постоянно беспокоит вздутие живота, метеоризм, необходимо обратиться к врачу для установления причины проблем пищеварения.
Основные выводы:
- Постановка газоотводной трубки ребёнку показана при коликах, вздутии живота, метеоризме.
- Перед постановкой газоотводной трубки необходимо подробно ознакомиться с инструкцией и проверить годность изделия.
- Постановка газоотводной трубки является процедурой, лишь временно облегчающей состояние ребёнка. Не стоит злоупотреблять её применением, чтобы постоянно помогать малышу выпустить скопившиеся газы. Если возникает слишком частая потребность в этом, необходимо обратиться к специалисту, чтобы выяснить и устранить причину нарушения пищеварения.