Работа по сопровождению детей пожилых людей. Психологическое сопровождение пожилых людей
При работе с пожилыми людьми применяется широкий спектр социально-психологических методов: беседа, дискуссия, личностно-ориентированная психотерапия, ролевые игры и др.
Места работы с пожилыми людьми могут быть различными: дома престарелых, центры дневного пребывания, центры социального обслуживания населения. Важно только, чтобы включение в любую психотерапевтическую работу пожилого человека было проведено не просто с его согласия, но по его инициативе. Только в этом случае возможен какой-то положительный эффект.
Специалистами было выделено три основных руководящих принципа в работе с пожилыми людьми:
- - не позволять пожилым людям втягиваться в негативный имидж старения, например, нужно помогать им увидеть и понять, что источник их проблем лежит в ситуации, но не в них самих;
- - требовать от пожилых брать ответственность за свою жизнь там, где это возможно;
- - стимулировать деятельность пожилых людей, которая поддерживает ощущение интеграции и целостности жизни.
Психологическое сопровождения включает в себя групповую работу и индивидуальное консультирование.
Групповые занятия могут быть полезны, когда пожилые люди объединены общими заботами и интересами, разделяют проблемы друг друга, могут использовать группу для получения информации и организации поддержки.
Сюда можно отнести: работа с утратой, внушение надежды, уменьшение социальной изоляции, психологическая поддержка, избавление от страхов - это основные цели групповой работы с пожилыми людьми.
Виды поддержки группы: инструментальная (способы и методы решения) и эмоциональная и оправдывающая (понимание, сочувствие).
Утрата, потеря супруга, одиночество, отношения с семьей, зависимость от умерших, неврозы - основные цели индивидуального консультирования.
Необходимо учитывать, что пожилой человек живет в прошлом и перестает развиваться как личность. В работе с подобными проблемами рекомендуют использовать следующие способы консультирования: Сценарий на будущее. Усиление ресурсов. Позитивное использование ситуации.
Кроме таких традиционных методов психологической помощи существует метод самопомощи. Выделим 6 этапов самопомощи:
- 1. Сбор информации о пожилом клиенте.
- 2. Анализ собранной информации.
- 3. Формулировка основной проблемы пожилого человека.
- 4. Цель самостоятельной работы.
- 5. Действия, которые может освоить пожилой клиент.
- 6. Оценка результативности действий.
На Западе широкое распространение получил тренинг когнитивных навыков, считающихся одним из самых эффективных и развитых методов психотерапии в работе с пожилыми.
Э.Д. Смит приводит отдельные фрагменты тренинга когнитивных навыков, которые просты, доступны любому старому человеку и способствуют значительной компенсации слабовыраженной когнитивной дефицитарности. Такие занятия, как разгадывание кроссвордов, пополнение знаний языков, истории или иной дисциплины путем чтения, посещения специальных лекториев или клубов, - особенно эффективная форма обучения, поддерживающая функции внимания, памяти, логического мышления.
Обучающие процессы помогают людям пожилого возраста вести себя адекватно постоянно меняющимся требованиям окружающей среды. Часто способность пожилых людей к обучению недооценивается, тогда как в большинстве случаев в результате тренинга они не только восстанавливают утраченные функции и навыки, но и вырабатывают новые.
Р. Вуд выделил следующие виды поддержки пожилых людей, страдающих от деменции: стимуляция и активность; оккупационная терапия; музыка; домашние животные; мультисенсорная стимуляция; работа с воспоминаниями; ориентация в реальности; терапия подтверждением.
Возможно проведение мероприятий, направленных на расширение компетентности в пожилом возрасте - это решение задач развития, таких как:
- 1 Приспособление к потере физической силы и здоровья.
- 2 Приспособление к выходу на пенсию.
- 3 Приспособление к потере супруга (супруги)
- 4 Эксплицитное присоединение к возрастной группе пожилых.
- 5 Гибкое и пластичное принятие социальных ролей пожилых.
Старость - это не болезнь, и не стоит думать, будто ей достаточно ухода и лечения. Старого человека нужно сопровождать - это сложная, важная задача общества.
Сегодня возраст - это не социальная роль, а часто экзистенциальный кризис. И каждый такой кризис человеку нужно помочь по-новому осмыслить и пережить. Для любого стареющего человека характерны изменения со стороны центральной нервной системы, что приводит к снижению работоспособности, появлению обидчивости и раздражительности, снижению памяти и утрате некоторых навыков, депрессии. Пожилой человек больше, чем кто-либо, нуждается в поддержке, в человеческом участии.
При гармоничных взаимоотношениях семья выполняет по отношению ко всем своим членам психотерапевтическую функцию. Она реализуется путем оказания эмоциональной поддержки, предоставления условий для эмоционального отреагирования, поддержания чувства своей полезности и необходимости и т.д. Для того что бы старость была "золотой порой" пожилых людей, необходимо развивать в них конструктивное принятие старости.
Конструктивный тип старения включает в себя наличие хорошей эмоциональной сферы (отсутствие страхов, тревоги), толерантность, самостоятельность в решении проблем, адекватную самооценку, наличие плана жизни. Он предполагает активную старость. Активная старость - старость в условиях включенности в социальные связи. Пожилой человек передает свой опыт, знания, чувствует себя нужным. Такое поведение избавляет от чувства одиночества и дает независимость. Таким образом, пенсионный возраст парадоксальным образом становится возрастом возможностей: можно путешествовать, вернуться на студенческую скамью, прожить еще одну жизнь.
Социальное сопровождение
С 1 января 2015 года в Российской Федерации вступил в силу новый Федеральный закон «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации». В нем как раз и раскрываются все особенности и принципы социального сопровождения, а также его ключевые технологии.
В статье 22 вышеуказанного Закона определяются принципы содействия в предоставлении медицинской, психологической, педагогической, а также юридической и социальной помощи, которые не относятся к перечню социальных услуг. Именно в них и закреплены основы социального сопровождения граждан.
Социальное сопровождение обеспечивается при необходимости таким категориям граждан, как родители, опекуны, попечители а также иным законным представителям несовершеннолетних. Также оказывается непосредственное содействие в предоставлении ряда услуг:
- Педагогических и юридических услуг, подкрепленных законодательством Российской Федерации.
- Социальной помощи, которая не относится к социальным услугам.
- Медицинских услуг.
- Услуг в психологической помощи.
Осуществление социального сопровождения производится путем привлечения ряда ответственных и уполномоченных организаций, которые вправе предоставлять такого рода помощь.
Услуги предоставляются на основе межведомственного взаимодействия в соответствии со статьей 28 вышеуказанного Федерального закона «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации». Все меры, а также комплекс мероприятий, которые направлены на социальное сопровождение, отражаются в индивидуальной программе.
Характеристики пожилого населения
Замечание 1
ВОЗ определяет рубеж между средним и преклонным (пожилым) возрастом цифрой в 60 лет. Но все же, благодаря опросам общественного мнения удалось выяснить, что нынешние пенсионеры не считают себя пожилыми людьми. Отправной точкой для того, чтобы называть себя пожилыми, они выбрали 70 летний возраст.
Связано это с тем, что современные люди так называемого «третьего возраста» (пенсионеры или люди старше 60 лет) ведут достаточно активный образ жизни, и зачастую, даже достигнув пенсионного возраста, продолжают работать по месту своего трудоустройства.
Тем не менее, выходя на пенсию, человек теряет свой социальный статус, поскольку он лишается места работы, и из доходов у него остается только пенсия и льготы (например, в случае инвалидности). В такой момент пожилой человек испытывает сильнейшее эмоциональное потрясение, стресс, психологическое напряжение, которое выражается в ощущениях ненужности, снижении самооценки, неуверенности в собственных силах, причем как физических, так и умственных.
Пожилой возраст – это также повышенные риски снижения здоровья. Если человек в молодости имел какие-либо хронические заболевания, то в связи со старением организма эти заболевания обостряются. В этой связи пожилой человек нуждается в социальной сопровождении, в оказании ему медицинской и психологической помощи, чтобы продлить ощущение молодости и своей нужности этому миру.
Социальное сопровождение пожилого населения
Определение 1
Социальное сопровождение лиц пожилого возраста – это особый вид деятельности, который находится в компетенции специалистов (например, социальных работников, медицинских работников). Сюда входит весь комплекс необходимых мер, целью которых выступает поддержание жизнедеятельности пожилого человека, его социальной и физической активности, а также развитие естественных способностей и предупреждение возникновения некоторых социальных проблем в связи с тем, что, достигая пожилого возраста, человек сталкивается с потерей прежнего социального статуса.
Задачи социального сопровождения пожилых:
- Адаптация к новым жизненным условиям;
- Выведение лица пожилого возраста из кризисной ситуации;
- Реабилитация пожилых, страдающих хроническими заболеваниями и отклонениями;
- Создание условий для реализации способностей пожилого человека.
Практически начиная с конца 20 века в России проводится целенаправленная работа, которая необходима для повышения уровня и качества жизни пожилого населения страны. Главными действующими положениями выступают положения Конституции Российской Федерации, а также законы и иные нормативно-правовые акты. Их деятельность определяется международными документами, в том числе рядом документов ООН (Организации Объединенных Наций).
Тем не менее, в социальном обеспечении существует несколько недостатков, в первую очередь в формировании государственной политики в отношении людей пожилого и пенсионного возраста. Преимущественный недостаток заключается в ориентации не на стимулирование дальнейшего развития, а также использование собственного потенциала лиц старшего и преклонного возраста, а на их социальную защиту посредством различных механизмов. Одним из ключевых механизмов социального обеспечения людей пожилого возраста в данном случает выступает организация социального обслуживания.
Устранение данной проблемы, ее разрешение в положительном ключе предусматривается в ряде стратегических и программных документов, которые предусмотрены на территории Российской Федерации в отношении пожилых людей. В том числе, это так называемая Стратегия действий в интересах граждан старшего поколения в Российской Федерации, где предписаны некоторые действия вплоть до 2025 года.
Замечание 2
В отличие от принятых ранее документов стратегического планирования, вышеуказанная Стратегия более точно и комплексно определяет универсальные цели и задачи действий, их направление в отношении лиц пожилого возраста.
Несмотря на интенсивное развитие социальной поддержки и помощи в Москве сейчас только 5% представителей старшего поколения получают социальные услуги. Существующие проблемы социальной изоляции обусловливает необходимость повышения внимания к социальной поддержке пожилых москвичей 80+. Сформировался общественный запрос на новую, более эффективную модель социальной политики в отношении пожилых людей, обеспечивающую максимально широкий охват населения старше 80 лет. Организация Служб сопровождения пожилых людей 80+ необходима для повышения качества и продолжительности жизни пожилого населения города Москвы, для предотвращения и снижение их социальной изоляции. В рамках данного проекта Служба обеспечит предоставление всем пожилым жителям района Новогиреево старше восьмидесяти лет адресную поддержку междисциплинарной команды специалистов и волонтеров на основе мониторинга уровня их защищенности от медицинских и социальных рисков.Такой постоянный предметный мониторинг пока никто в Москве не осуществляет. Привлеченными экспертами - гериатрами и межведомственной командой специалистов будет проведена гериатрическая оценка результатов мониторинга. По ее результатам будут разработаны межведомственные мероприятия по выявлению и типизации групп риска среди пожилых людей 80+ и сформированы адресные программ их сопровождения. По личному согласию жителей района Новогиреево 80+ Служба будет реализовывать такие программы для каждой из групп риска силами междисциплинарной команды специалистов и волонтеров в режиме личных социальных коммуникаций и удаленного доступа с привлечением ресурсов района. Служба применит современные цифровые технологии для организации трех типов программ адресного волонтерского сопровождения и, при необходимости, помощи междисциплинарной команды специалистов. Для продвижения Проекта будут созданы социальные сети волонтерской поддержки. В результате внедрения Проекта каждый пожилой москвич 80+, по его желанию, получит необходимое социальное сопровождение для безопасного самостоятельного проживания. Проект позволит объединить ресурсы территории – в Москве, в районе Новогиреево и, особенно в Год Волонтера, получила развитие сеть волонтерских организаций и учреждений социального обслуживания, которые, в основном, занимаются помощью пожилым людям, в т.ч. одиноким, судьбой которых недостаточно обеспокоены их дети. В этих организациях сконцентрированы материальные, кадровые, технологические и информационные ресурсы, которые возможно использовать в оказании помощи пожилым людям старше восьмидесяти лет через Службу сопровождения пожилых людей 80+. Такой проект явится логичным дополнением системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, создаваемой в соответствии с Поручением Президента РФ от 05.09.2017 №12. Масштабное внедрение Проекта за счет осуществления превентивных мер поддержки пожилых людей 80+ позволит на порядок сократить расходы государства на оказание социального обслуживания этой категории москвичей.Цели
- Повышение качества и продолжительности жизни, предотвращение и снижение социальной изоляции пожилого населения города Москвы, через предоставление Службой сопровождения пожилых людей 80+ всем пожилым жителям старше восьмидесяти лет адресной поддержки междисциплинарной команды специалистов и волонтеров на основе мониторинга уровня их защищенности от рисков для безопасного самостоятельного проживания.
Задачи
- Создание Службы индивидуального сопровождения всех пожилых людей 80+ района Новогиреево ВАО Москвы
- Проведение междисциплинарной командой специалистов и волонтеров мониторинга социального и медицинского функционирования всех пожилых людей 80+ района Новогиреево ВАО Москвы (на добровольной основе) для выявления уровня их защищенности от рисков для безопасного самостоятельного проживания.
- Проведение гериатрической оценки результатов мониторинга и межведомственных мероприятий по выявлению групп риска среди пожилых людей 80+ и их типизации по категориям в зависимости от уровня рисков и степени нуждаемости пожилых людей в помощи для безопасного самостоятельного проживания
- Определение, разработка и реализация адресных программ сопровождения безопасного самостоятельного проживания пожилых людей 80+ междисциплинарной командой специалистов и волонтерами для каждой из групп риска в режиме личных социальных коммуникаций и удаленного доступа с привлечением ресурсов района
- Создание, продвижение и активизация сетей волонтерской поддержки и помощи пожилым людям в возрасте 80 лет и старше
- Проведение мероприятий, направленных на взаимодействие территории в целом, общественных и государственных организаций
- Подведение итогов, анализ результатов реализации Проекта 80+, масштабирование Проекта во всех районах Москвы и мультипликации положительного опыта через Интернет, вебинары, посредством разработки методических рекомендации, проведения семинаров и круглых столов, а также отработка ситуаций риска
Обоснование социальной значимости
Социальная значимость Проекта заключается в его направленности на повышение продолжительности жизни и снижение социальной изоляции и смертности пожилого населения, создание, продвижение и активизацию сетей поддержки и помощи пожилым старше 80 лет. Проект логично дополнит развиваемую систему долговременного ухода за гражданами пожилого возраста, создаваемую в соответствии с Поручением Президента РФ от 05.09.2017 №12. Планируется снижение численности пожилых людей, направленных на стационарное социальное обслуживание и больничное лечение. Проект окажет позитивное воздействие на жизнь москвичей 80+ и в целом на развитие города, т.к. с его помощью будет снижена степень социальной изоляции пожилых людей, как фактор риска для их здоровья и безопасного самостоятельного проживания, проведена активация социальной сети одиноких пожилых людей. Повысится личная активность в социум каждого участника проекта. Проект позволит выделить три категории клиентов по группам риска и видам помощи, что позволит повысить качество социального сопровождения. Будут использованы цифровые коммуникативные технологии и активные стратегии мониторинга в критические периоды -летом и зимой. Профилактика социальной изоляции снизит уровень бытового травматизма пожилых, количества людей в депрессии, людей, забывающих принимать лекарства. Значимость Проекта и в том, что повысится уровень социального самочувствия пожилых людей и уровень их социальной включенности в жизнь района. Также, в Год Волонтёра, Проект способствует распространению культуры волонтёрского сопровождения пожилых людей 80+. Экономическая эффективность проекта несомненна. Низкая стоимость затрат на сопровождение одного человека позволит сократить расходы государства. Международный опыт показал, что внедрение такого проекта позволило вдвое уменьшить расходы государства на пребывание пожилых в домах престарелых и на 17% уменьшить количество пожилых людей, оказавшихся в больницах. Экономия по стационарам - годовой экономический эффект от внедрения проекта может составить более 6 264 млн. руб. на каждые 10 000 человек в год. В процессе реализации проекта сформируется база данных москвичей 80+ по группам риска методологического, методического, статистического и аналитического уровня, в начале на уровне одного района, при дальнейшем развитии проекта – на уровне Округа, далее - города, что позволит более адресно формировать городские социальные программы, направленные на создание системы долговременного ухода.География проекта
Проект будет реализовываться в Москве. Вначале в районе Новогиреево Восточного Административного округа Москвы будет создана первая Служба сопровождения пожилых людей 80+, которая необходима для мониторинга рисков самостоятельного проживания пожилых москвичей 80+, для предотвращения и снижение их социальной изоляции, повышения качества и продолжительности жизни пожилого населения города Москвы. Далее Службы будут созданы во всех 16 районах ВАО, и в перспективе – во всех районах Москвы.Целевые группы
- Ветераны
- Люди с ограниченными возможностями здоровья
- Молодежь и студенты
- Пенсионеры
- Формирование целевой группы проекта осуществлялось на основе оценок статистических материалов, исследований особенностей уровня и качества жизни пожилых людей, анализа структуры рисков самостоятельного проживания пожилого человека 80+ и направления развития социального обслуживания старшего поколения. Анализ показал, что число пожилых людей в Москве в 2018 году составляет 3,4031 млн. чел. старше трудоспособного возраста, что почти на 100 тыс. человек больше, чем в 2017 году. Старше 80 лет - более 405,2 тыс.чел. В Восточном административном Округе проживают 54, 7 тыс. чел. старше 80 лет (16,4%), в т.ч. по району Новогиреево более 3400 человек. Практика показала, что нуждаются в постоянном уходе из-за состояния здоровья 18% лиц старше 70 лет и более 30% москвичей старше 80 лет. Данный Проект охватит всех его жителей.
Сопровождение пожилых и больных людей, людей с ограниченными возможностями к месту отдыха, сопровождение на лечение, сопровождение в места культурного времяпрепровождения, в гости и прочих случаях, когда наш подопечный нуждается в помощи в пути
Услуги сиделки по сопровождению
Если кто и заслуживает нашего самого искреннего внимания и теплой заботы, то это наши близкие родственники - мамы и папы, тети и дяди, бабушки и дедушки. Жизнь устроена таким образом, что, становясь старше, мы с головой уходим в ежедневный круговорот событий – работа, дети, неотложные дела и прочие заботы.
В то время как наши близкие с возрастом становятся все менее самостоятельны, теряют возможность активно передвигаться даже в черте родного города, а то и вовсе боятся лишний раз выйти из дома. А так хочется сделать им хоть что-то приятное, например, подарить возможность отдохнуть на морском побережье или поправить здоровье в комфортабельном санатории.
Прогулки с сиделкой
Прогулки на свежем воздухе безусловно благотворно влияют на тело и на психику человека. Легкие насыщают кровь кислородом, организм получает полезную физическую нагрузку, а также новые впечатления от контакта с окружающим миром. К сожалению, с возрастом или в силу ослабленного здоровья, человек не в состоянии самостоятельно наслаждаться прогулками на свежем воздухе. Без помощи патронажной сестры организация регулярных прогулок престарелых людей может стать настоящей проблемой для родственников и членов семьи.
Одинокие бабушки и дедушки,подопечные службы «Милосердие», ищут добровольцев, которые составят им компанию в поездке в санаторий. Путевки есть в подмосковные здравницы, другие города России и даже на море.
Александр Шилов, «Ожидание».
Кто сказал, что помощь не должна приносить удовольствие? Например, одинокие старики – подопечные добровольцев никак не могут воспользоваться льготной путевкой в санаторий – им для этого не хватает компаньонов. Вы можете провести несколько недель на природе, может быть, даже на море, просто сопровождая пожилого человека.
Путевки в санатории выдают органы социальной защиты. Лечение и отдых очень нужны пожилым беспомощным людям, но воспользоваться такой возможностью многие не могут, поскольку не могут обойтись без посторонней помощи.
«Мне 64 года, у меня нет родных, всю свою жизнь я отдала работе – любимой школе. 35 лет я учила детей русскому языку и литературе. А сейчас стала инвалидом, — делится наша подопечная, Людмила Михайловна. — У меня артроз, сахарный диабет и много других заболеваний, но держусь, рада тому, что многое могу делать самостоятельно. Дома я уверенно себя чувствую, хоть и часто пользуюсь коляской. Но все-таки, бывают ситуации, в которых не справлюсь без посторонней помощи».
«Каждый год органы социальной защиты мне, как инвалиду, выдают бесплатные путевки на юг, — рассказывает Людмила Михайловна. — 2 путевки: на меня и сопровождающего. В путевки входит оплата проезда, лечения, питания и проживания в санатории. Мне бы радоваться, а я плачу. Я очень хочу попасть на море, моим больным ногам это необходимо, но мне не найти сопровождающего. Человека, который помог бы в дороге и был бы со мной на отдыхе. Я бы не докучала занудным ворчанием и без надобности не обращалась бы за помощью. Но как мне, колясочнику, одолеть дорогу и обойтись без поддержки в санатории? Не знаю».
Знакомые посоветовали Людмиле Михайловне обратиться в службу «Милосердие», она обрадовалась: «Не слышала никогда раньше о вас, но название говорит само за себя. Я надеюсь на отклик. Лето не за горами, и у нас может получиться отличный отдых с лечением. Я могу сама и переодеться, и во многом себя обслужить, а мой сопровождающий может спокойно на полдня уехать на какую-нибудь экскурсию. Уверена, нам обоим понравится. Хочется, чтобы человек тоже получил радость от прекрасной поездки».
В нашей службе есть еще несколько пожилых подопечных, которые, как Людмила Михайловна, нуждаются в сопровождении. У кого-то на руках путевки в подмосковный санаторий, кого-то ждут в здравнице в Твери. Да-да, это будет выглядеть почти, как в кино: гулять на природе, ведя под руку или везя на коляске пожилого человека, слушать неспешные рассказы о жизни, дышать воздухом и наслаждаться общением. И, главное, у этих старичков будут очень счастливые глаза.
Путевки бесплатно выдаются на сопровождающего. В путевку входят: проезд, проживание, питание и профилактическое лечение. От вас требуется только желание помочь и возможность провести 3 недели в санатории рядом с пожилым подопечным.
Хотите помочь? Звоните координатору добровольцев Ирине:8-901-598-99-34. Если Вы еще не доброволец и хотите им стать, мы ждем Вас каждое воскресенье в 11.45 в храме св. бл. царевича Димитрия по адресу: Москва, Ленинский проспект, дом 8, корпус 12 (метро «Октябрьская» кольцевая).
Является проектом . Поддержать его вы можете, став .